Sobre el Vaginismo o la imposibilidad de conseguir la penetración

Un alto porcentaje de la población femenina no consigue nunca o casi nunca la penetración durante sus relaciones. Muchas de estas chicas viven bien esta situación y solo se plantean tratarla cuando deciden tener un hijo/a, hasta ese momento han conseguido una armonía en sus relaciones sexuales que, en mi experiencia como Sexólogo, superan a la media tradicional que si consiguen la penetración. Esto se explica porque al no centrarse la pareja en intentar o jugar a esa penetración desarrollan otras prácticas tan divertidas o más que la propia penetración y viven una sexualidad bastante desinhibida y divertida.
Otras parejas en cambio lo viven muy mal, bien porque su moral o conocimientos solo les permite un “poco de precalentamiento” y paso a la penetración de forma casi exclusiva o más habitual aún porque no se consideran “normales”.
Cuando una mayoría de la población hace uso de la penetración cuando quiere, quién no lo consigue se autodefine como “rara”, “enferma”, “disfuncional”. Consideran que son “estrechas”, de “vaginas infantiles”, o con un himen “infranqueable, o en algunos casos “culpables de algo”....
En realidad nada de eso es cierto, si acaso si lo de disfuncional, pues en sexología le llamamos disfunciones a todas las alteraciones de la función sexual, pero saliendo de ahí nada es cierto. A estas autodefiniciones contribuyen los mitos populares y la propia medicina o algunos médicos, que les dicen a las chicas eso de es que tiene usted una vagina muy estrecha, o infantil, jamás oí una nariz estrecha o infantil, o una boca estrecha o infantil, en cambio, cuando se habla de órganos sexuales y genitales femeninos, la mitología y las definiciones descalificatorias aparecen de nuevo, como cuando Freud se inventó lo de la histeria o las mujeres maduras o infantiles en función de cómo conseguían su orgasmo.
Algunos chicos u hombres se consideran los culpables de la situación, muchos por “no saber hacerlo”, otros por “me da miedo que le vaya a hacer daño”, otros por que “no apreté lo suficiente”. Todos estos razonamiento unos mejores que otros, no son reales. Cuando la musculatura de la vagina se contrae de miedo no hay forma de conseguirlo y por más que el chico o ella lo intenten no se podrá. Así que si actualmente padeces de este trastorno, deja de intentarlo y ve al especialista.
El vaginismo es una contractura involuntaria de los músculos que rodean a la vagina, están a un par de centímetros de la entrada y se llama, el principal causante, Músculo pubococcígeo.
Esa contracción rara vez es de causa orgánica, aunque, evidentemente, hay que descartar que haya algún problema, sobre todo porque es más fácil. Y si nos dicen que no tenemos nada extraño que nos lo impida debemos acudir al sexólogo, que planteará un tratamiento que se llama de Modificación de Conducta que tiene un altísimo índice de resultados (casi el 100%).
Las causas son muy diversas y nos la voy a enumerar todas, pero van desde miedos o fobias infantiles o juveniles a posibles embarazos, a ser mala hija, a no saber hacer...etc. a malas experiencias sexuales juveniles, traumas, abusos, etc. en fin a un sinfín de motivos, tantos como persona con esta disfunción, psíquicos la mayoría y que la mayoría de las veces no necesitan de descubrir su verdadera causa, otras muchas si pero que al final tendrán el mismo resultado, resolver la disfunción y que la chica o la mujer se pueda considera a sí misma “normal”.

Como es imposible quedarse embarazada

Chicos/as no parais de escribirme siempre con la misma duda, y es que si con roces o con dedos manchados es posible un embarazo.
No se quien ha querido correr esa mentira o ese mito, pero es DEL TODO IMPOSIBLE.

No os creais a esa persona que siempre está dispuesta a decir que a ella le ocurrió o que conoce a alguien a quién le pasó.
Los dedos por muy manchados que vayan no pueden llevar los espermas hasta el fondo con todo su líquido que es quien lo mantiene vivo, en número suficiente y en condiciones de fecundar.
Imaginaros lo facilito que sería producir una fertilización in vitro o artificial, bastaría conque el medico cogiese el esperma del hombre en su mano y se lo restregase a ella por los genitales. Demasiado fácil para cobrar lo que vale una de estas técnicas ¿no?

Así que por favor atentos:

Ni con roces de genitales, esté fuera o no la famosa gotita de antes de eyacular.
Ni porque: toqué el preservativo con los dedos y luego toqué sus genitales.
Ni porque: me confundí y me puse el preservativo al reves y luego le di la vuelta...
Ni porque: lo toqué a él y estaba mojado y luego me toque yo....
Ni porque: lo hicimos en la bañera y el eyaculó en el agua...
Ni porque: se lo hemos preguntado a una amiga y dice que si que a ella le pasó...


Y por último, los médicos no tenemos forma de adivinar, por muchas explicaciones que se nos den, la única forma de saber si no se ha producido un embarazo es hacer un test de embarazo que es más util unos 7 u 8 días después de la falta de regla

Foros o "corrales de vecinas"

Ayer me llamó, al Teléfono de Información Sexual para Jóvenes, una mujer angustiadísima por que no sabía si una práctica de roces entre sus genitales y los de su pareja la podían haber puesto en riesgo de embarazo. Como tiene Internet decidió buscar esta información y se encontró con lo que desde ahora voy a llamar "el corral de vecinas". Los foros.
Tras la conversación con ella y tranquilizarla de las barbaridades que había leído, yo mismo me metí en estos sitios y me quedé helado. ¡¡qué barbaridades leí!!
La conclusión que saqué es que los espermatozoides son una especie de bichos alienígenas que se esconden en cualquier sitio (ombligos, pelos, ingles), a la espera de saltar sobre su presa, "el óvulo". Estos alienígenas aguantan horas y horas, en algunas "chat-contestaciones" hasta días, en el exterior, atraviesan ropas como si de fantasmas de opereta se tratasen y en ocasiones con solo olerlos la chica se quedaba "preñá".
Espero que estas explicaciones que algunas "enteradas" dan sean solo mala información y no mala intención, pues de verdad que lo que leí era en un alto porcentaje de los casos mentiras, cuando no verdades a media o simplemente una absoluta falta de idea sobre lo que se estaba hablando.

Si no os lo creéis, meted las palabras: líquido preseminal, o roces, o embarazo en cualquier buscador y alucinad.

Entiendo que muchas contestaciones se den con el ánimo de explicar algo a alguien que pregunta. Pero si solo vas a hablar desde tu experiencia y vas a contar tus miedos o tus des-conocimientos leídos en cualquier revista "para chicas", mejor te guardas esos comentarios y lee algo serio.

La mujer que me llamó estaba angustiada "solamente" pero muchas chicas y chicos se llegan a obsesionar con estos comentarios y acaban en manos de psiquiatras pues su miedo del principio termina siendo una verdadera enfermedad obsesiva.

Chateros/as y foreadores/as, sed conscientes de que al otro lado de la línea hay alguien muy, muy preocupado por algo que le ha sucedido y vuestros comentarios pueden hacer mucho, mucho daño.

Si os encontráis a alguien con una duda de estas y no sabeis, recomendadles el 901 40 69 69 , es el Teléfono de Información Sexual para Jóvenes de la Junta de Andalucía, atendido por Profesionales de la Salud.

Las estafas en Sexología, falsos tratamientos ...

¡Qué facil es engañar con los temas sexuales!
¿Quién, tras gastarse una buena suma de dinero en un tratamiento falso, va a denunciar que ha ido por una impotencia o por una eyaculación precoz?...para que le de a algún periódico por publicar que tú has ido a un sitio de estos....
Ultimamente una clínica con mucho nombre y boato, curiosamente en su web no aparece el nombre de ningún médico, asegura tratamiento "mágicos".

Curaciones para la eyaculación precoz en una sola sesión. He recibido varios pacientes que habían caido en sus trampas y me contaban que tras unas preguntas y alguna exploración del pene, les recomiendan el uso de un preparado en spray que fabrican en una farmacia de otra provincia y que supuestamente cura la eyaculación por el "módico" precio de unos 500 €. Como previamente le han cobrado una buena cantidad por la entrevista se arriesgan a comprar el preparado para no perder el dinero dado.

Yo me pregunto, ¿todavía hay gente que cree en los "milagros" de las medicinas?
¿Cómo se puede curar un trastorno que está en la conducta con un spray en el pene?

Siempre estará quien diga que a él le dió resultado, igual que aquel que cuando el brujo le da con unas ramas en la espalda se cura de su enfermedad. En unos casos la fe y en otros el no pasar por crédulo por haber pagado esas cantidades hacen que se sostengan estos estafadores de la medicina.

Otra pregunta, con lo que ha ganado el laboratorio que descubrió el Viagra, ¿por qué estos "señores", que dicen haber descubierto un fármaco que cura la eyaculación precoz no quieren forrarse vendiéndolo al por mayor?. Sencillamente porque ese "fármaco" no está homologado ni es eficaz para nada.

Cuándo busqueis soluciones a problemas de salud no caigais en "milagreros" aunque vengan disfrazados de Clínicas... preguntar por el nombre de las personas, quién va a firmar vuestro tratamiento y quién se va a responsabilizar de lo que os pueda ocurrir.

Me he podido quedar embarazada ...

Me escribís en muchas ocasiones angustiadas por la posibilidad de que haya ocurrido un posible embarazo tras alguna actividad sexual. La mayoría de las preguntas giran en torno a alguna posibilidad realmente imposible, otras estáis en esos límites en los que no podemos asegurar nada y otras situaciones son de alto riesgo.

En la calle se hablan de miles de formas en las que aparentemente alguna mujer quedó embarazada alguna vez. Muchas de estas son falsedades contadas a los “maridos” para ocultar unas relaciones extras. Así aquella señora que contaba que se quedó embarazada al sentarse en un servicio en el que previamente algún desaprensivo se masturbó y dejó su semen en el filo de la taza. Esto es bastante literario pero mentira. Imaginaros la situación: el chico se masturba y ¿deja todo el semen en el filo? alguna gota es posible pero ¿todo? Luego esa gota permanece ahí durante algunos minutos u horas, según el mito los espermas sobreviven en cualquier sitio a la espera de su víctima como el alien de la peli. Cuando la señora llega a ese servicio se sienta ¿de qué forma? Según el relato no limpia el filo y posa su vulva justo en el filo con el tino suficiente para ponerse esa gota de semen en la entrada. ¡Que forma más rara de sentarse! y sobretodo ¡sucia!

Lo siento señoras y señores pero la verdad es que en el momento en que aquella mujer entró en el servicio el chico que se masturbaba no se había ido de allí y ambos aprovecharon la ocasión para divertirse juntos.

Más tarde la señora sintiéndose embarazada y no pudiendo decirle a su pareja legal que era de él pues la impotencia lo tenía en reposo desde hacía mucho tiempo, juró y perjuró que había sido un espermatozoide loco que la esperaba en la taza de un váter público.

Como esta historia, la de la chica que se quedó embarazada en el agua de una piscina, claro como todos vimos en Alien cuatro, estos bichos nadan y ¡a que velocidades!

O la de aquella chica que tocó el líquido preseminal con un dedo en el que un alien-esperma quedó agarrado y tras acudir ella al servicio, coger un papel y limpiarse se introdujo el maldito bicho en la vagina y este corrió hacia el óvulo.

Ultimamente me estais escribiendo muchos y muchas con la duda de poder quedar embarazada porque la mano del chico, o la de la misma chica haya podido mancharse de líquido preseminal, o del mismo semen y posteriormente se ha tocado la vulva con esa misma mano, o se ha introducido un dedo.

Alguien que escribe en Internet se está riendo muchísimo en su casa contando mentiras de este tipo.

Plantearos una situación, si esta maniobra pudiese terminar en un embarazo ¿porqué un hombre que esté impotente, es decir que no tenga erecciones, aunque si eyacule, no deja embarazada a su mujer?. Según esta idea lo tendría muy fácil, bastaría con eyacular en su mano e introducirlo en la vagina de ella.

Esa forma de embarazo ¡¡NO EXISTE!!

El tono de broma es porque tras 14 años trabajando en el Teléfono de Información Sexual para Jóvenes, llevo escuchado esto tantísimas veces que o lo desdramatizo para poder seguir hablando de ello o me echo a llorar. Los mitos no solo no desaparecen sino que además están creciendo con los mentirosos de Internet, en cambio las verdades cuestan que lleguen a la población en general.

A continuación voy a comentaros las únicas tres formas “naturales” de que se produzca un embarazo, todo lo demás que no está ahí forma parte de la mitología o de los miedos ante el desconocimiento.

De qué forma si es posible un embarazo

1. el chico eyacula en el interior de la vagina, esto justo en la ovulación de la chica es de alta posibilidad de embarazo

2. el chico penetra sin preservativo y aunque no eyacula en el interior se produce una posibilidad pues la gota que sale antes de eyacular puede llevar espermatozoides activos. Comentaré luego algunos detalles de esta “gota”.

3. el chico no penetra pero cuando eyacula lo hace justo en la entrada de la vagina, esto si coincide con una ovulación hace que el óvulo atraiga a los espermas pues genera un ambiente químico que los atrae hacia el.

La famosa gota de “antes de llover chispea” tiene varias aclaraciones.

En si misma no es semen, por lo que los pocos espermatozoides que contienen no están bien cuidados, el líquido seminal, es decir el del semen contiene mucha más agua, y mucosidades compuesta de nutrientes que mantienen y alimentan a los espermatozoides en su recorrido. Estos nutrientes no existen en la gotita preseminal por lo que el número de espermatozoides que pueda contener siempre será bajo y de mala calidad. Esto es el líquido preseminal normal, y la mayoría de las veces es insuficiente para embarazar, sin embargo en ocasiones y sin que sepamos cómo ni porqué lleva más espermatozoides de los habituales.

Si sabemos que si el chico eyaculó horas antes de esa relación, porque se masturbara o mantuvierais dos relaciones seguidas, sí puede ocurrir que el líquido preseminal empuje o contenga espermatozoides en alta cantidad y con toda su potencialidad. Así esa costumbre de penetrar tras haber eyaculado una vez porque hay una erección suficiente y apetece vivir la experiencia de “a pelo” es de alto riesgo.

También es cierto que esto requiere de que la chica está en plenísima ovulación.

Así que espero que con esto se os aclaren algunas dudas.

Pero siempre lo más sensato será USAR PRESERVATIVO SIEMPRE y si además el chico se acostumbra a no eyacular dentro mejor para todos y todas.

Preservativo siempre + no eyaculación en el interior = 100% seguro

Sobre el orgasmo femenino

Por Pedro Villegas Suárez. Médico y Sexólogo

Este es un tema un tanto comprometido dado que hay muchas excepciones que confirman la regla y sin embargo no hacen más que complicar el entendimiento de esta función. Cada chica cuenta la feria como le va y así unas cuentan la verdad de lo que sienten y muchas exageran lo que perciben, unas por no saber lo que de verdad deberían sentir y otras por que es muy fácil hablar de todo.

Intentaré explicar la realidad de lo que hasta hoy sabemos.

Hoy día sabemos que al rededor de un 80 % de mujeres, sanas, normales, sin ningún tipo de problemas con su sexualidad, jamás tienen un orgasmo con la penetración. El motivo de esto es que realmente la vagina es un órgano con muy pocas terminaciones nerviosas, ya que en el momento de un parto, si hubiese ahí muchos nervios sensibles, el dolor sería tremendo. Si que hay alguna sensibilidad pero sobre todo en el tercio externo, es decir en los 3 o 4 centímetros de la entrada dónde durante la excitación se forma lo que se dio en llamar la “plataforma orgásmica”. Esta solo aparece cuando se está excitada, si no fuese así las chicas sentiríais placer al, por ejemplo, introduciros un tampax, y ya habréis comprobado que no es así.
La idea de que la penetración debe ser placentera es una cuestión de mitología machista o androcéntrica, desde tiempos inmemoriales el hombre penetró a la mujer, pero con la intención de disfrutar él. A la mujer que le diesen. Esto vino siendo así hasta que los estudios Sexológicos descubrieron esto. Sin embargo en vez de salir esta información a la calle para que pudiésemos cambiar nuestras conductas lo que de verdad salió y con mucho poder fue el porno.
Este es en su mayoría machista y en cualquier escena vemos como la mujer “siente mucho placer” con cualquier cosa que le hagan con un pene o cualquier objeto que se le parezca. Habéis observado las caras que ponen ellas cuando le ponen un pene en la boca, o cuando el machote de turno le echa todo el semen en la cara. Todo puro cuento y teatro.
Como comencé escribiendo dije que hay excepciones, y algunas mujeres si tienen placer con la penetración, unas veces debido a que su clítoris es más grande y recibe estímulos durante la penetración, otras ocasiones son por que la chica ha erotizado mucho este acto en sus fantasías y cuando ocurre le produce esa descarga, algunas por que tienen una especial sensibilidad en las paredes vaginales. Pero estas on solo un 15 % del total de mujeres.
Desde luego el 100 % de mujeres si obtienen su orgasmo con el estímulo del clítoris. Y este es de muy fácil acceso. Lo único preguntarle a la chica que ritmo o forma le resulta más placentera pues si que hay diferencias, unas anatómicas y otras de conductas aprendidas en las automasturbaciones que hacen que a cada chica el estímulo le agrade de alguna forma en particular más que de otras.
También es cierto que si durante la penetración el chico o la misma chica se preocupan de que este clítoris siga recibiendo estímulos, si que puede ocurrir que aparezca un orgasmo DURANTE la penetración, pero no POR ella.

En la imagen vemos la auténtica forma del clítoris que en realidad es un cuerpo cavernoso completamente idéntico al cuerpo cavernoso masculino pero de forma y tamaño distintos. Co veis las ramas "patas" del clítoris llegan a la entrada de la vagina aunque quedan algo alejadas de ella por los laterales, lo que permite que la penetración aunque no produzca orgasmo si resulte muy placentera y casi todas las chicas busquen que el acto en si suceda.

En ocasiones me escriben chicas diciendo que ellas no lo consiguen nunca con el chico y si a solas, esto es más habitual de lo imagináis, y se debe fundamentalmente a la facilidad con que nos abandonamos a nuestras fantasías cuando nos masturbamos y seguimos un ritmo adecuado a nuestra forma de percibir y cuando estamos con la pareja nos cuesta muchísimo abandonarnos. Unas veces por que dejamos esas fantasías que tanto nos estimulan a solas, otras por que el chico no toca de la misma forma, otras por corte a lo que está ocurriendo y otras por que aparece una circunstancia nueva, el miedo. Si el miedo, al embarazo, a no gustar, a no saber decir que no a las peticiones del otro/a, a que pasará si mi madre se entera, en fin a miles de circunstancias distintas.
Estos problemillas tenderán a resolverse solos con el tiempo, sobre todo si no nos empeñamos en “tengo que conseguirlo” , o acabarán necesitando de algún terapeuta sexual. Los Sexólogos son los que entienden este problema.

LA EYACULACIÓN PRECOZ

Pedro Villegas Suárez

Médico, Sexólogo y Experto en Medicina Antienvejecimiento.

La eyaculación precoz más frecuente no es una enfermedad, sino una falta del aprendizaje de las sensaciones placenteras en la respuesta sexual del hombre, que lleva a no reconocer el grado de excitación (...yo solo noto que estoy muy excitado y en poco tiempo me voy...) ni el momento previo a la eyaculación inminente. Esta falta de reconocimiento, junto a dificultades para manejar las propias emociones y ansiedades, imposibilita el relajarse.
A veces la eyaculación precoz sí es un trastorno, pues puede aparecer tras un buen control de la excitación y deberse a factores pocas veces orgánicos (diabetes, prolactinomas, etc.) y otros psicológicos (ansiedades, fobias, etc.), incluso psicosociales (estrés, problemas de pareja, etc.)
En la eyaculación precoz por aprendizaje también puede influir lo que se llama el “umbral eyaculatorio”; algo parecido al umbral del dolor. Habrás observado que el dolor que sientes depende en gran medida de lo atento que estés a él, si estas despistado te puedes encontrar al cabo de cierto tiempo una pequeña herida que no recuerdas cuando te la hiciste, en cambio si vas a ponerte una inyección, estás tan atento que antes de que te la pongan ya te duele. Todos tenemos un umbral eyaculatorio distinto y variable, unos se excitan antes que otros aunque ambos tengan la erección al mismo tiempo, y todos dependiendo del día estamos más dispuesto a excitarnos o no.
Masters y Johnson, sobre la base de sus estudios, establecieron que la eyaculación precoz se debe a una falta del aprendizaje de la percepción y la integración de la información sensorial placentera sentida durante el acto sexual, que lleva a no saber reconocer el momento en que se puede prolongar el acto sexual. Es decir a percibir ese umbral de eyaculación antes de que ocurra.

En el inicio de la vida sexual activa, las primeras veces que un chico presenta eyaculación se debe a eyaculaciones nocturnas o a la masturbación, por lo tanto cuando tiene sus primeras relaciones sexuales, él no tiene conocimiento para generar otra respuesta que no sea eyacular desde el momento en que se produzca la primera excitación. (...la veo y me pongo a cien...). Este proceso normal de aprendizaje de las sensaciones durante la excitación no se presenta en todos en la misma forma y tiempo, en algunos no se presenta jamás, y a la larga los podríamos llamar eyaculadores precoces, y otros aprenden de forma intuitiva.
También depende bastante de la idea que se tenga respecto del papel que un hombre “ha de tener” en la relación sexual, así como del propio autoconocimiento, es decir hay quien no se oye jamás así mismo (-pues yo lo primero que siento es que me voy a correr....) y hay quien percibe que ha perdido el ritmo respiratorio. De igual importancia la autoestima, es decir lo que confíes en ti mismo.
Además, por lo general, las primeras relaciones sexuales se producen en ambientes de tensión, ¿sabré hacerlo?, ¿le gustaré?, ¿se dará cuenta de que es mi primera vez?, temores a ser descubierto, con sentimientos de culpa, y esto asociado a la ansiedad de sentirse “ir tan pronto”, es lo que lleva a caer en un círculo vicioso (temor a que ocurra....comprobación de que el temor es cierto...más temor para la próxima vez...).
Es muy habitual que los chicos con muchas relaciones esporádicas, terminen con una eyaculación precoz pues casi siempre es como una “primera vez”, nervios y en muchas ocasiones copas añadidas para ligar. Si para colmo el chico piensa de la chica que ella parece tener mucha experiencia y él se considera con menos, esto también le resultara generador de ansiedad.

Así veis que realmente la falta de conocimiento respecto a como manejar la propia excitación no la podemos considerar una enfermedad ni algo de lo que preocuparse cuando uno aún tiene poca experiencia, esto lo comentamos porque hay muchos jóvenes que se autoetiquetan como eyaculadores precoces desde sus primeras relaciones y no hay nada peor que autodefinirse de una forma errónea tan pronto.

Actualmente la medicina está buscando fármacos que permitan un “control” de este proceso, sin embargo se está lejos aún de resultados positivos. La mayoría de los que ofrecen un tratamiento químico te van a recomendar psicofármacos que, entre sus efectos secundarios, retardan la eyaculación pero que no dan resultados por si mismos, pues lo que retardan es toda la respuesta sexual. Así muchos se quejan de haber perdido el deseo además de costarles muchísimo trabajo eyacular y, al hacerlo, lo perciben sin sensación orgásmica agradable. Por ello, solo recomendamos el uso de estos tratamientos junto a terapias de modificación de conducta, para aprender a manejar la excitación de forma voluntaria y no terminar dependiendo de otro fármaco para vivir nuestra sexualidad.

A continuación os exponemos algunos ejercicios que pueden ayudar a mejorar tu estado, sobre todo si aún tienes poca experiencia en pareja. Estos no son “productos milagros”, requieren de cierta paciencia y de una continuidad en su práctica. Estos ejercicios son muy parecidos a los que usamos los/as sexólogos/as en las consultas, la diferencia estriba en que en una terapia, trabajamos con los errores que se puedan cometer durante la realización de estos y con la especial personalidad de la persona que tenemos por delante, es decir los ejercicios pueden ser los mismos para todos pero el “enfoque” y complejidad de cada tratamiento siempre va a ser distinto. Por esto si ves que con esta ayuda no se resuelve tu situación, acude a especialistas.

En el entrenamiento individual se suele recomendar dos ejercicios fundamentalmente, el entrenamiento masturbatorio en combinación con la técnica de parada-arranque y el entrenamiento en relajación muscular de la base pelviana.
En la tarea de masturbación se recomienda que practiques el ejercicio utilizando algo de literatura erótica (libros, no revistas o películas) con el fin de que tu fantasía habitual no ejerza su acción, ya que éstas suelen ir impregnadas del propio problema de eyaculación precoz y, además, al haber aprendido con ellas, suelen acelerar mucho la propia excitación. Así con el libro, recomendamos que comiences a acariciarte por todo el cuerpo procurando acercarte al pene con calma y no directamente, al llegar a éste es bueno que estés muy atento a qué sientes en todo el cuerpo, que busques qué señal te avisa de que estás próximo a la sensación pre-eyaculatoria, para, en el momento en que sientas lo más mínimo o tan sólo lo sospeches, detengas las caricias sobre el pene y te relajes, permitiendo de esta forma que la excitación disminuya lo más rápidamente posible. En condiciones normales deberías incluso perder la erección.
Cuando percibas que la excitación ha desaparecido, casi por completo, debes comenzar de nuevo todo el proceso; así hasta cuatro veces, en cada sesión de masturbación (en la última eyaculas). Para que verdaderamente se pueda dar un aprendizaje, este ejercicio de masturbación dirigida debes hacerlo al menos un par de veces en semana.
Tras unas semanas de repetir este ejercicio, se continúa con él pero en vez de pararte al sentir la sensación preeyaculatoria deberás, simplemente, enlentecer el ritmo y la presión sobre el pene, con la intención de disminuir así tu excitación, después podrás aumentarlo cuando desees aumentar la excitación.

El entrenamiento de los músculos de la base pelviana consiste en una modificación del ejercicio de Kegel o del músculo pubococcígeo recomendado a mujeres con dificultades orgásmicas o disparéunicas.
Se basa en que parte del proceso de excitación consiste en el aumento del tono muscular de todo el cuerpo y más concretamente de los músculos perigenitales y periprostáticos, este aumento del tono, a su vez, hace que aumente la excitación y se llegue a la eyaculación en poco tiempo. Así, si entrenamos al individuo en el control para relajar conscientemente esta zona podremos conseguir una disminución del tono y por tanto de la excitación, lo que a su vez deberá retardar la eyaculación.
Para ello debes contraer voluntariamente los músculos perigenitales, imagina que estás orinando e intenta cortar la micción, si lo haces correctamente deberás percibir como se contrae también el ano. Cuando ya llevas unos segundos manteniendo la contracción suelta la musculatura. Normalmente la primera vez que se hace esto se tiende a soltar de golpe, sin demasiado control, poco a poco se tenderá a establecer un aprendizaje donde esa relajación se realizará de forma paulatina y voluntaria. A esa relajación es a la que realmente debes echarle cuenta, es lo que buscas aprender.
Este ejercicio se repite en series de 10 a 40 contracciones y relajaciones, en dos o tres ocasiones al día. Así durante periodos largo de entrenamiento (2- 3 meses) y recuerdos (hacer el ejercicio de vez en cuando). Recuerda que no se nota que lo estás haciendo, con lo que lo puedes ejercitarlo en cualquier sitio cómodo.
También al realizar el entrenamiento, es importante ejercitar la relajación lenta unas veces y más rápida otras.
La intención de este ejercicio es que aprendas a relajar la musculatura con plena conciencia de lo que estás haciendo y lo puedas hacer igual cuando estés en una relación sexual.
Esta técnica unida a la anterior suele conseguir buenos resultados, si bien nunca podremos asegurarlos, ya que el control aprendido a solas no va a poder ejercitarse con iguales condiciones cuando estés en compañía. Para que de un mejor resultado se debe practicar bastante tiempo, unos meses mejor que unas semanas.
Tras un buen entrenamiento con estos ejercicios a solas debes, cuando estés con tu pareja (chico o chica) relajarte desde el primer beso, el control se debe ejercer desde el inicio, si esperas mucho para empezar a relajarte puede ser un poco más difícil después.